El plan del Gobierno municipal desarrollar un sistema informático para entregar turnos y la digitalización de las historias clínicas derivó en un diseño más ambicioso que ya tiene una gran cantidad de módulos implementados y el objetivo de llegar a fin de año con el sistema de salud pública municipal integrado online.

Los avances que el ahora secretario de Economía Roberto Borgo hizo como director administrativo del Hospital se profundizaron con el arribo de Isabel Carrasco como directora médica del nosocomio. 

La tarea del informático municipal Daniel Luna está rindiendo frutos y en el Gobierno aseguran que la meta trazada para fines de 2025 es viable.

El sistema de turnos para las consultas fue el primer paso. Laboratorio tenía una experiencia previa y ya activaron en el Servicio de Emergencias, Rayos, el área del nuevo tomógrafo y consultorios, entre otros sectores. 

Los centros de salud Las Caneletas y Los Aromos son la primera experiencia fuera del Hospital. El plan es que se integren todos los centros de atención primaria y los hospitales de las localidades.

Ahora aparece online el seguimiento del paciente, las historias clínicas, los estudios practicados y la posibilidad de que todos los médicos puedan visualizarlo.

Eso sí: dentro de los centros asistenciales municipales, para evitar casos en los que se practican los estudios en el sistema público pero se atienden las consultas en el privado.

El sistema implementado prevé además un control de stock en cada área, con especial atención en las sensibles como farmacia y los elementos descartables. Todo interconectado con la Dirección de Administración General y Compras de Salud que conduce Silvio Jaime, que concentra todas las adquisiciones.

"Este año nos vamos a tomar el trabajo de completar el circuito, que sería tener en un registro informático absolutamente toda la información que nosotros tengamos  de los pacientes", informaron desde el Gobierno.

A la unificación del sistema de Salud le seguirá, anticiparon, el del Servicio Social. El plan es que todos los informes sociales que hace cada área —Salud, Desarrollo Humano, Género, etc.— estén disponibles para consulta ante la necesidad de abordaje del resto.

En los paneles por sector se pueden ver la cantidad de consultas, los pacientes con nombre y apellido más la obra social, si tiene, y hasta el lugar de atención en el que se encuentra, en tiempo real, con el lapso de espera para la atención incluido.

Además, permite filtrar estadísticas de atención servicio por servicio por día, por semana, por mes o por la unidad de tiempo que se desee observar.

Desde el lunes, comenzará a funcionar la nueva modalidad de turnos en el Hospital de San Pedro, que desde entonces obligará a los pacientes a pasar por un "médico orientador" antes de ser derivado a un especialista, con algunas excepciones como oftalmología, pediatría y obstetricia.

La directora médica del nosocomio, Isabel Carrasco, encabezó una conferencia de prensa junto al intendente para explicar el nuevo sistema, cuyos detalles dio el médico Javier Sualdea, a cargo ahora del área de atención ambulatoria.

"El área administrativa necesitaba una organización mejor", dijo Carrasco y aseguró que "van a desaparecer las colas" a las 2.00 de la madrugada, como les pidió el intendente, que desde su primer mandato, en 2016, tiene funcionarios que prueban maneras de facilitar el acceso a turnos para la población.

"Las dificultades eran organizaciones y técnicas. Además del recurso humano y de ejecución, se necesitan ciertos detalles de la tecnología, el equipamiento", señaló la funcionaria.

Sualdea recordó que hace más de dos años implementaron la figura de "médico orientador", que era una alternativa voluntaria pero ahora será obligatorio.

"La persona que venga al Hospital, se va a ir con un turno. Si el médico orientador solucionó el problema, listo; si no, confeccionará una orden para el especialista y habrá una secretaría en cada uno de los dos sectores, que tomará la orden, otorgará el turno y tomará un teléfono para el día antes llamar para confirmar el turno y disminuir el porcentaje de deserción", explicó.

"En el 35 por ciento de los turnos otorgados la gente no concurre, por distintos motivos", destacó Sualdea.

"Si tuviera que ver a otro especialista, va con una orden similar a la secretaría del sector y solicita el turno", detalló. La Mesa de Entrada atenderá desde las 6.00 y esas nuevas secretarías, desde las 8.00. Los médicos orientadores, indicó, atenderán 25 turnos cada uno.

"La idea es facilitar la accesibilidad al sistema. No voy a poder evitar que la gente venga a hacer cola temprano, pero sí les voy a garantizar que se van a ir con un turno", aseguró Sualdea.

Por último, Isabel Carrasco informó que "no es que se van a duplicar los turnos ni vamos a tener turnos que no teníamos antes, esto es simplemente una cuestión organizativa para que la gente no haga cola a las 2.00 de la mañana".

Uno de los problemas más recurrentes y que más quejas provoca en el ámbito de la salud pública obedece a la reserva de turnos para todas las especialidades. 

La alta demanda intensifica los reclamos y la Dirección del Hospital intenta, esta vez, una solución para evitar que los pacientes demoren más tiempo del que disponen para una consulta o un control y a la vez, no dejen vacantes los lugares que necesitan otras personas para recibir atención.

En las últimas horas se supo que la Dra. Isabel Carrasco puso a cargo del Ärea Ambulatoria, que siempre fue la más complicada, al Dr. Javier Sualdea, un médico que en algún momento estuvo a cargo del manejo del principal efector sanitario.

“En mesa de entradas sólo se van a sacar turnos para médico orientador, pediatría y oftalmología”, confirmó la profesional que en los primeros días de Noviembre brindará una conferencia de prensa para dar difusión al nuevo mecanismo.

Luego “hay dos secretarias que se dividen en dos áreas para el resto de las especialidades”, desde allí el día anterior a la consulta se va a confirmar la concurrencia porque “entre el 30 y el 40 % de los turnos que se otorgan quedan vacantes por inasistencia”, comentó la profesional.

“El Hospital está atravesando paralelamente un proceso de sistematizacion, por ejemplo, las ecografias, radiografias y ecocardiogramas que se empezaron a hacer dentro de la institución en el mes de octubre, quedan ahora incluidas en la Historia Clinica del paciente”, explicó respecto a una demanda que siempre apuntó a que cada paciente pueda reunir toda la documentación que necesita en cualquier momento, inlcluso con posibilidad de imprimirla. 

Sólo eso llevaba un gran tiemppo en la administración ya que nadie podía a una constancia de los resultados de sus estudios tanto ambulatorios como de internación.

No son estos los únicos anuncios que desde la dirección pondrán en marcha en los próximos meses junto al tomógrafo que lleva un año de espera y será instalado en el espacio que están reacondicionando para que cumpla con las normas que se requieren para la aparatología de alta complejidad.

“Hasta que no les paguen a los médicos lo que corresponde, esto va a suceder. No puede ser que te den los turnos los viernes únicamente. Y para conseguirlo tenés estar desde la una o dos de la madrugada haciendo cola, fue el resumen de Susana, que hace varias semanas intenta ser asistida por un cardiólogo.

“Para un gastroenterólogo te dan 10 números. ¿Cómo puede ser? Eso es porque no son bien pagos. Vienen de afuera, atienen 10 personas y se van”, sostuvo Carlos, otro “valiente” que también regresó a su casa con las manos vacías.

“¿Y si tenés un problema y necesitás atenderte lo más rápido posible? ¿Cómo hacés si necesitás un cardiólogo como es mi caso? Hace tres semanas que vengo por un turno y no lo consigo”, reclamó Susana indignada , quien hizo una mayor descripción de lo vivido.

No es un problema de estos días, sino que viene ocurriendo hace varios meses, o años. Muchos han padecido la insufrible espera en horas tempranas, multiplicando las quejas, y que nunca han sido resueltas desde el Municipio.

No hay objeciones por la atención. Las críticas son recurrentes cuando se hace un sacrificio por lograr que un especialista te atienda. “He ido a las 5.00 de la mañana, no conseguís turno. Hoy (por este viernes) fui más temprano y tampoco conseguí. La cola llegaba hasta la guardia. No puede ser”, fue su experiencia.

Si bien resaltó la amabilidad en la atención del grupo de mujeres, Susana pidió que otros empleados anticipen los cupos existentes y hacer que nadie esté horas esperando. “Podrían salir con un cuaderno, tomar nota y decir que hay pocos turnos, o colocar carteles que anuncien que no habrá atención en cardiología o gastroenterología, por ejemplo. Que no jueguen con los pacientes”, reclamó.

Personas mayores también madrugan, con cobertura de PAMI. Convierten en una odisea su recorrido desde sus casas, que se completa con la fastidiosa espera para asegurarse la visita a un facultativo. “Vi abuelos cansados, que decían tener dolores en las piernas y aguantaban. Todo es una vergüenza”, recalcó.

“Lo único que pido es que actúen distinto con los pacientes. Todos estamos peleando por lo mismo en medio de una situación económica complicada. Y si la gente se enoja tiene razón. Paguen bien a los médicos. En vez de gastar tanta plata en fiestas, que empiecen a preocuparse por la salud”, concluyó.

La preocupación por la alta demanda en el Hospital crece al ritmo de la crisis económica y la falta de respuesta de obras sociales y prepagas. Aun teniendo cobertura, la gente llega a la salud pública porque no puede hacer frente a los copagos o a las exigencias que se les imponen en el sector privado para ser asistidas.

La semana pasada el equipo de rayos del Hospital colapsó y desde el lunes aguardaba por la reparación que demandó más de cuatro millones de pesos. 

A diferencia de otros nosocomios de la zona, el Emilio Ruffa se sostiene con presupuesto de la comuna. Afortunadamente este miércoles ya estaba en condiciones de funcionar.

“Seguramente debe haber turnos programados que no se hicieron porque solamente lo dejamos habilitados para urgencia, suponemos que principio de la semana que viene va a estar regularizado”, dijeron desde el municipio una vez que culminaron la tarea.

La parte del aparato que se rompió es la que sirve para digitalizar las imágenes que luego los médicos pueden observar. 

“Ese chasis entra y sale todo el tiempo, es un equipo mecánico, tuvo una dificultad, se habló con el proveedor de Pergamino”, informaron desde el municipio respecto al mecanismo que llega a las 7000 placas mensuales, una cifra fácil de comprender si se observa, por ejemplo, la cantidad de accidentes de tránsito, accidentes domésticos y el aumento de enfermedades respiratorias, todas prácticas que requieren de imágenes inmediata.

En síntesis, la empresa terminó la reparación y ahora comenzarán a reprogrmar los turnos que se demoraron ya que las urgencias se resolvieron con derivaciones a la Clínica Coopser.  

Gracias a la solidaridad, Damián López tendrá este jueves todos los estudios necesarios para saber si deben someterlo a una intervención quirúrgica de apéndice, luego de que en el Hospital le asignaran turno para la ecografía recién para mayo y para los análisis de laboratorio tenía que esperar hasta nuevo aviso porque no había reactivos.

El grupo Amigos de La Opinión, vecinos que de manera anónima se solidarizan con necesidades de este tipo y canalizan las ayudas através de este medio, gestionaron ante el centro Diagnóstico San Pedro el turno para que este jueves a las 14.00 Damián pueda hacerse la ecografía.

El personal de ese centro se comunicó con La Opinión tras dialogar con los integrantes del grupo.

Desde esta redacción se le brindaron las órdenes médicas correspondientes para que pudieran cargar en sistema y asignar el turno, así como entablar contacto con el médico que las firmó, el exsecretario de Salud, Pablo Pichioni.

Este jueves, Amigos de La Opinión se acercaron con la orden de análisis de orina y sangre al laboratorio privado de la bioquímica Noemí Romano, donde contrataron los servicios para Damián López y abonaron el monto correspondiente al tipo de estudio que necesita.

Así, Damián ya tiene, gracias a las gestiones del grupo Amigos de La Opinión, garantizados los dos estudios que el sistema público sólo podía brindarle el mes que viene, a pesar de la urgencia de su caso y de la distancia que debe recorrer para cada consulta, puesto que es oriundo de Bajo Tala.

En redes sociales surgió una confusión con una agrupación política cuyos integrantes se habían contactado con la familia de Damián López porque también tenían intenciones de colaborar y hubo quienes entendieron que el turno asignado correspondía a esa iniciativa.

La familia de un joven de 20 años oriundo de Bajo Tala había difundido la problemática a la que asistían luego de que tras ser atendido varias veces en el Hospital por dolores los médicos establecieran la necesidad de practicarle una serie de estudios para evaluar si amerita una cirugía de apéndice o no, pero no había turnos para la ecografía sino hasta mayo.

Tras la publicación de la nota, personas que integran el denominado grupo "Amigos de La Opinión", vecinos que de manera anónima canalizan ayudas solidarias a través de este medio —que  nada tienen que ver con organizaciones políticas que también se contactaron con la familia pero sin novedades— comenzaron con gestiones para logarar obtener un turno en un centro privado, de manera tal que Damián López, el joven paciente, pueda tener su ecografía lo antes posible.

Las gestiones ante el Centro Diagnóstico San Pedro, ubicado en Yrigoyen y Gomendio, llegaron a buen puerto gracias a la buena voluntad de los responsables de esa institución, que facilitaron todo para que el joven tenga su turno para este jueves por la tarde.

Así, Damián podrá practicarse ese importante estudio para saber si está en condiciones de ser intervenido quirúrgicamente sin necesidad de esperar al mes que viene, fecha para la que le asignaban turno en el Hospital, que está desbordado.

Tras la ecografía, al joven sólo le restarán los análisis de sangre y orina, que en el nosocomio público no se los pudieron hacer porque, le informaron, no había reactivos.

Damián comenzó con dolores a mediados de marzo. Desde entonces, se trasladó varias veces desde Bajo Tala a la Guardia, incluso pagando viajes en remís, que cuesta alrededor de 10 mil pesos. 

Damián tiene 20 años y necesita con urgencia estudios de laboratorio y una ecografía abdominal para que su médico pueda determinar si debe o no ser intervenido quirúrgicamente por una apendicitis, pero en el Hospital le dijeron que no hay reactivos ni turnos hasta mayo.  

El joven es oriundo de Bajo Tala, y comenzó con los dolores desde mediados de marzo, razón por la que ya ha viajado más de cuatro veces desde esa zona a la Guardia del Hospital de San Pedro — con todos los gastos que eso implica —, donde ante las dolencias, le inyectan un calmante y lo derivan a un médico clínico, pero sin darle ninguna solución concreta. 

“Dos veces pagamos un remís, pero te cobra 10 mil pesos. Ya después lo llevó mi hija, pero trabaja. Después, la última vez, lo llevaron los vecinos. Ya van cuatro veces yendo a la Guardia. No se puede estar pagando un remís, es imposible”, expresó la madre del jóven a La Opinión. 

En el centro de salud de Río Tala, el médico le dijo que todo indica que se trata de una apendicitis, pero es primordial realizarse los estudios de imágenes correspondientes antes de determinar cualquier tipo de enfermedad. 

Esto no es posible para Damián, ya que personal del Hospital le informó que no hay reactivos para los análisis de sangre y orina y tampoco disponibilidad para las ecografías. 

“Yo digo, si le pasa algo, ¿quién se hace cargo? No pueden jugar así con la salud de las personas”, reclamó la madre. 

El joven, que tuvo que dejar de trabajar por los fuertes dolores que le impiden llevar una vida normal, se encuentra tomando medicación que le recetaron en la Guardia y que se utiliza en el tratamiento a corto plazo de las erosiones y úlceras causadas por enfermedades de reflujo gastroesofágico. 

“Es lo único que lo ayuda a poder levantarse de la cama, pero tampoco es la solución”, explicó su hermana. 

Por otro lado, la madre aseguró que el medicamento también tiene un alto costo, por lo que no pudieron comprar la caja entera. “Las pastillas que le dieron, le compramos una tableta, 5 mil pesos, porque la caja estaba como 40 mil pesos. Imposible comprarla”, indicó. 

Finalmente, la familia averiguó el costo de los análisis en el Sanatorio Coopser, pero al no contar con ninguna obra social los precios van desde los 10 mil pesos en adelante. 

El sistema de turnos en el Hospital es una de las variables más sensibles para la administración. La demanda de atención ha crecido exponencialmente al ritmo de obras sociales y prestadores que no ofrecen sus servicios en el sector privado.

“Los turnos pueden solicitarse de 6.00 a 18.00, por teléfono al 42-5207 o vía WhatsApp al 3329 32-1765. Los afiliados de Pami pueden hacerlo a un WhatsApp exclusivo, 3329 32-1765, de 7.00 a 13.00″, habían anunciado en Mayo de 2022 pero sólo funcionó correctamente muy poco tiempo.

“La turnera digital” que alguna vez prometió la ex Sub Secretaria de Salud Lorena Elgoyhen tampoco llegó a implementarse y la gestión desde la página web de la Municipalidad también dejó de estar operativa.

Una de las soluciones fue la designación de “médicos orientadores” que son los que previamente entrevistan al paciente para que a la hora de reservar su turno lo haga con el profesional adecuado y no en base a la dolencia que supone que lo lleva al nosocomio.

“En febrero fueron cerca de 500 consultas”, dijo el Dr. Gabriel Sayago para explicar la importancia del rol que se cumple y en respuesta a varios mensajes de quejas que llegan a diario a este medio. También consideró que son muchas las reservas en las que los pacientes no se presentan o que sólo quieren ser atendidos por un profesional específico y no por cualquiera que esté en esa especialidad.

Por ahora no hay otras respuestas que indiquen cómo garantizar un turno y si bien las largas filas de espera desde la madrugada mermaron no se comprende por qué no se adopta un sistema similar al de otros centros asistenciales donde incluso existe la posibilidad de confirmación previa de asistencia cuando se trata de servicios de alta demanda.

“Las que atienden adelante dicen que no hay Whapp por qué no hay personal y que el 27 se abre la agenda y tenemos que ir por ventanilla. Es obvio que si te dan un turno para dentro de diez días y estás mal de salud, vas a tratar de buscar otra solución”, dijo una lectora de La Opinión. También Mariela se refirió al resto de las vías de contacto: “Quisiera hacer un reporte. ¿Por qué motivo el número del hospital no responde ninguno de sus teléfonos?”

El Hospital de San Pedro lleva adelante una serie de modificaciones administrativas camino a la implementación de una plataforma digital que permita descomprimir y mejorar la situación que se vive con la entrega de turnos.

Los turnos pueden solicitarse de 6.00 a 18.00, dependiendo de la disponibilidad: en caso de no haber turnos para atención en el día, se ofrece uno programado en un plazo de las dos semanas siguientes.

Las nuevas disposiciones implican que para algunos casos especiales, como controles y tratamientos quirúrgicos, “se transfiere la consulta directamente al médico, para un sobre turno”, consignaron.

Además, “en todos los casos, si el turno no se pueda otorgar en el momento, se tiene que tomar un contacto telefónico para que el paciente no regrese a las colas de espera”.

Para solicitar turnos por WhatsApp, la línea es 3329 32-1765, de 6.00 a 18.00, y es importante aclarar que no reciben llamadas telefónicas por esa vía.

Para quienes quieran solicitar turnos por llamado, el número telefónico dispuesto es el fijo 03329 42-5207, a través del conmutador en el mismo horario: de 6.00 a 18.00.

Los afiliados a PAMI pueden solicitar turnos al 3329-537660, la línea exclusiva para los afiliados, de 7.00 a 13.00.

Por su parte, el médico orientador atiende por la tarde, de 16.00 a 19.00, de martes a viernes y es una opción para quienes no consiguen turnos en especialidades. Para esa consulta, el turno se otorga en el momento, concurriendo a ese horario.

Evalúan disponer de atención los lunes por la alta demanda, con la posibilidad de contar con médico orientador por la mañana ese día, aunque todavía no está operativo.

Además, desde el Hospital anunciaron algunas otras modificaciones para la atención. “No va a ser necesario concurrir 15 minutos antes retirar el número reservado. Se recibirá al mismo momento que se otorgan”, es una de ellas.

En tanto, se comunicará a los pacientes que si no concurren a los turnos programados deberán avisar con antelación y que si se repite esa conducta quedará afectada la disponibilidad de turnos porque “se controlará por sistema”, advirtieron.

También solicitarán la actualización de datos de historia clínica con un contacto telefónico, para poder contactar a los pacientes por cualquier cambio en turno programados.

Por último, desde el nosocomio explicaron que analizan reforzar especialidades de alta demanda como traumatología, neurología, oftalmología y urología (que cuenta con un sólo profesional). Para cardiología se sumaron más turnos, pero siguen siendo una de las especialidades más solicitadas.