Este sábado, en Sin Galera, el secretario de Economía, Roberto Borgo, trazó un panorama detallado de la situación financiera del Municipio y desglosó los principales problemas que enfrenta el Gobierno.

El funcionario advirtió sobre las dificultades para sostener el pago de sueldos y reconoció que “la Municipalidad tiene que pedir asistencia financiera todos los meses” para poder cumplir con los salarios.

En ese marco, alertó que el margen es cada vez más reducido y que nuevos gastos impactan de forma directa sobre la masa salarial.

Borgo explicó que el Municipio destina casi el doble de lo que recibe por coparticipación para sostener el área y que la salida del programa Remediar agrava aún más la situación.

“Estamos atendiendo al 60% de la población” y “necesitamos entre 300 y 800 millones de pesos por mes para cubrir medicamentos”, sostuvo. Además, remarcó: “Ese costo es casi la mitad de la masa salarial”.

“El único plan que podemos tener hoy es contener la situación”, afirmó. En ese sentido, planteó que las prioridades estarán centradas en salud, servicios esenciales y obra pública básica, mientras que el resto de las áreas deberá ajustarse.

En relación a la rendición de cuentas, sostuvo que el déficit responde principalmente al peso del gasto sanitario.

“No considero que gastar en salud sea un déficit”, señaló, y lo vinculó a una decisión política de sostener la atención en un contexto adverso.

Borgo también cuestionó los recortes impulsados por el Gobierno nacional y su impacto en los municipios.

“Es muy fácil decir que no hay plata y dejar de mandar medicamentos”, apuntó, y agregó que esa decisión “termina trasladando el problema al municipio, que es el que tiene que dar la cara”.

Ante los planteos sobre la cantidad de personal, rechazó la idea de un sobredimensionamiento y fue tajante: “Si hay que ajustar, hay que decir qué servicio dejamos de prestar”.

En esa línea, defendió la estructura actual al considerar que responde a la demanda, especialmente en el sistema de salud.

“Cobramos el 50% de las tasas que emitimos”, indicó, y advirtió que eso condiciona toda la gestión.

A esto se suman dificultades para cumplir con proveedores, que “terminan recargando los precios porque saben que cobran tarde”, y tensiones en servicios como la recolección de residuos, que también podrían ser revisados en función de los costos.  

“La salud no es prioridad”

Por Elina Alcón, DNI 29.723.757 *

Quiero hacer un descargo de lo que hace mucho tiempo viene sucediendo en la ciudad de San Pedro. Una situación que me genera un profundo malestar y preocupación por la situación actual del sistema de salud. 

Lamentablemente, debo expresar que la salud no está siendo tratada como una prioridad en nuestra ciudad desde hace mucho tiempo. Esta realidad se refleja en múltiples aspectos: falta de recursos materiales, demoras inadmisibles en la atención, ausencia de políticas preventivas y, lo más grave, un destrato sistemático hacia quienes acudimos con una propuesta o proyecto referido a la salud.

Soy una ciudadana, formada en salud y educación, comprometida con la realidad que atraviesan muchas familias y, en especial, mamás. Me formé y sigo formándome todo el tiempo, invirtiendo en estudios, capacitaciones, formaciones. ¿Para qué? Para nada. Si mi trabajo no vale, no se ve, sos una molestia que otra vez cae con propuestas que no son "de prioridad". Ya estoy cansada, muy cansada, del destrato, la indiferencia, que nadie te reciba, te escuche, y si lo hace, es de muy mala gana.

No puedo permanecer en silencio frente a esta desidia. El abandono no es solo administrativo, es emocional, físico y ético. La salud no puede seguir siendo un área relegada ni un espacio donde se vulneran derechos básicos.

Solicito que esta carta sea tenida en cuenta como testimonio de una realidad que nos duele y nos atraviesa a muchos.

Creo en luchar por los sueños, creo que todavía existe gente de bien, creo que con voluntad se puede hacer mucho. No tengo portación de apellido ni pertenezco a ningún partido político. ¿Será por eso que no me dan la oportunidad? Soy una persona que me formé y que trata de ayudar en lo que puedo, y a las personas que me necesitan. Mi trabajo es casi como un voluntariado. Sin embargo, sigo apostando e invirtiendo en seguir aprendiendo para brindar un servicio y acompañamiento de calidad y con amor.

San Pedro cierra puertas, no brinda oportunidades, no escucha, y hay tanto por hacer, tanto. Ojalá algún día esta situación se pueda revertir y que San Pedro comience a ocupar el lugar que merece: el de una verdadera política de cuidado y respeto por la vida.

Nada más ni nada menos. No nos acostumbremos, no naturalicemos el destrato. Hoy me siento muy triste. Nadie merece no ser vista.

Este miércoles se procedió a la apertura de sobres de la licitación de dos unidades de traslado que la Municipalidad comprará con fondos del Programa Sumar.

La inversión supera los 84 millones de pesos, genuinos de la participación en un plan que tuvo su origen en otro similar que llevaba el nombre de Nacer en 2013, modelo que fue adoptado para lograr el acceso equitativo a la salud.

Para concretarlo era necesario fortalecer el sistema y, en consecuencia, ofrecer un mayor y mejor servicio, especialmente hacia un sector de la sociedad que carece de obra social.

Pertenecer tiene sus ventajas. Nación transfiere recursos a las provincias y éstas a los municipios, que en definitiva generan dineros que pueden ser reutilizados en la salud, entre otras cosas, equipamiento para los nosocomios. 

El método pasa por lo administrativo, fundamental para gestionar los reintegros. Cada centro de atención tiene una cuenta corriente, por lo que debe generar sus recursos y cargarse a un sistema, rindiendo bimestralmente, con cargas de 500 atenciones a pacientes.

Las prestaciones adjudican valores diferentes. Una consulta de cardiología paga más que una consulta pediátrica. Y también lo tienen las mediciones de talla y peso de niños, la presión arterial y otras atenciones básicas para lo que fueron creados estos entes descentralizados. Todo sirve para cotizar al final del camino y recuperar dinero.

La ambulancia que va a tener la Secretaría se financiará con los fondos logrados en todos los Centros de Salud.

En total existen más de 70 personas abocadas a esto y más de 50 técnicos que trazan y cobran por recolectar información, son empleados municipales que reciben un estímulo económico por cumplir esta tarea.

A partir de 2021 comenzaron a llegar los fondos. Ese año superó los 85 millones de pesos y a partir del año siguiente, se produjo un crecimiento importante que permitió ascender lo recaudado a 153 millones de pesos.

Por entonces, el Hospital facturaba el 75%, el resto de la estructura de salud el 25%. La ecuación no conformó y se pensó que la realidad podría ser otra. Por qué no pueden mejorar los centros que complementan al “Ruffa”, se pensó.

Tras un estudio de la realidad a través de los datos existentes, se trabajó de manera diferente, hubo una mayor actividad y hoy la composición es mitad Hospital, mitad Centros de Salud y los Hospitales de Santa Lucía y Gobernador Castro.

En el 2023 se aumentó a 223 millones de pesos. De estos, el 6% es retenido por la Provincia para un fondo de contingencia, por ejemplo, lo ocurrido con el Covid, donde San Pedro también recibió un plus. Y hasta octubre del 2024 se llevaban recaudado 271 millones de pesos.

Asimismo, de aquí surge el Fondo de Incentivo para el personal: de cada 100 pesos, 25 se destina a quienes se desempeñan en Salud. Solo lo cobran los administrativos y personal técnico, no así los médicos.

Los números son alentadores, pero existen gastos. El 75% se destina a los habilitados por el programa: rodados, equipamiento médico, etc. Y obras salientes como el Centro de Salud de Pueblo Doyle, levantado con el Programa Sumar.

La primera quincena de enero es de ajuste obligatorio para el Gobierno municipal de Cecilio Salazar: Provincia redujo el porcentaje de coparticipación y empezó a cobrar el Fondo Covid que el Estado local adeudaba.

Datos del Ministerio de Economía bonaerense a los que tuvo acceso La Opinión indican que el coeficiente único de distribución (CUD) tuvo una variación negativa respecto de 2024, lo que impacta en las finanzas locales.

EL CUD pasó de 0,63729 a 0,62797, lo que implica una reducción general del 1,46. El impacto mayor lo tuvo Salud, donde la caída es del 3,2 por ciento.

Consultado por La Opinión, el secretario de Economía Roberto Borgo informó que la reducción en Salud tendrá consecuencias relevantes, puesto que representa "mínimo 150 millones de pesos por mes".

El monto es altísimo no sólo por su valor nominal sino por lo que implica para un sistema de salud que tiene en el Hospital local al efector fundamental para la demanda, con un porcentaje muy importante de la población a la que asiste.

Borgo confirmó además que Provincia retuvo 8 millones de pesos de la coparticipación como parte de la primera cuota de devolución del denominado Fondo Covid.

En 2020, el Gobierno provincial inyectó recursos extraordinarios a los municipios para afrontar la pandemia, pero con dinero que había que devolver.

El Gobierno provincial autorizó desde 2021 que Mayores Contribuyentes votaran el pago para el ejercicio siguiente, pero este año comenzó a cobrarlo. Son 12 cuotas de 8 millones de pesos para cumplir con los 96,5 millones de la deuda.

El plan del Gobierno municipal desarrollar un sistema informático para entregar turnos y la digitalización de las historias clínicas derivó en un diseño más ambicioso que ya tiene una gran cantidad de módulos implementados y el objetivo de llegar a fin de año con el sistema de salud pública municipal integrado online.

Los avances que el ahora secretario de Economía Roberto Borgo hizo como director administrativo del Hospital se profundizaron con el arribo de Isabel Carrasco como directora médica del nosocomio. 

La tarea del informático municipal Daniel Luna está rindiendo frutos y en el Gobierno aseguran que la meta trazada para fines de 2025 es viable.

El sistema de turnos para las consultas fue el primer paso. Laboratorio tenía una experiencia previa y ya activaron en el Servicio de Emergencias, Rayos, el área del nuevo tomógrafo y consultorios, entre otros sectores. 

Los centros de salud Las Caneletas y Los Aromos son la primera experiencia fuera del Hospital. El plan es que se integren todos los centros de atención primaria y los hospitales de las localidades.

Ahora aparece online el seguimiento del paciente, las historias clínicas, los estudios practicados y la posibilidad de que todos los médicos puedan visualizarlo.

Eso sí: dentro de los centros asistenciales municipales, para evitar casos en los que se practican los estudios en el sistema público pero se atienden las consultas en el privado.

El sistema implementado prevé además un control de stock en cada área, con especial atención en las sensibles como farmacia y los elementos descartables. Todo interconectado con la Dirección de Administración General y Compras de Salud que conduce Silvio Jaime, que concentra todas las adquisiciones.

"Este año nos vamos a tomar el trabajo de completar el circuito, que sería tener en un registro informático absolutamente toda la información que nosotros tengamos  de los pacientes", informaron desde el Gobierno.

A la unificación del sistema de Salud le seguirá, anticiparon, el del Servicio Social. El plan es que todos los informes sociales que hace cada área —Salud, Desarrollo Humano, Género, etc.— estén disponibles para consulta ante la necesidad de abordaje del resto.

En los paneles por sector se pueden ver la cantidad de consultas, los pacientes con nombre y apellido más la obra social, si tiene, y hasta el lugar de atención en el que se encuentra, en tiempo real, con el lapso de espera para la atención incluido.

Además, permite filtrar estadísticas de atención servicio por servicio por día, por semana, por mes o por la unidad de tiempo que se desee observar.

El Gobierno y Cicop vuelven a reunirse en procura de alcanzar un acuerdo que permita a los profesionales de la salud local cobrar los retroactivos que el Municipio les debe y que asciende, según calcularon en el sindicato, a alrededor de 2 millones de pesos por cada uno de los que forma parte del plantel del sistema sanitario público de San Pedro.

En ese marco, la Secretaría de Economía que conduce Roberto Borgo puso sobre la mesa de la discusión la gestión financiera del sistema de Salud, que depende en gran medida de la coparticipación provincial y de recursos propios por captación de obras sociales.

Provincia envía más o menos en tiempo y forma la coparticipación y el intendente Cecilio Salazar dijo desde el día uno de su gestión que Salud era "prioridad": los números que Borgo les compartió a Cicop demuestran, al menos así escritos, que los recursos que llegan por salud van a salud.

Eso sí, no alcanzan: entre coparticipación y captación de obras sociales cubren el 70 por ciento del total del gasto en Salud.

Al 31 de julio, la coparticipación provincial que San Pedro recibió en concepto de Salud fue de poco más de 3157 millones de pesos y representa el 37 por ciento del total, de más de 8500 millones de pesos.

A la misma fecha, los ingresos asistenciales, es decir la facturación a obras sociales y prepagas por asistencia médica en hospitales y centros de salud fue de poco más de 580 millones de pesos.

El presupuesto total que insumió en los primeros siete meses del año el área de Salud fue de casi 5295 millones. La diferencia es de más de 1556 millones de pesos que el Estado local tuvo que resignar de otros servicios para mantener el de salud.

De esos recursos, el 71,5 por ciento se va en sueldos del personal y el 21 por ciento en insumos. El resto, servicios no personales (7,5 %), bienes de uso (0,16 &) y transferencias (0,02 %). 

La suma de coparticipación y captación de obras sociales, es decir los ingresos directos, no alcanza a cubrir los salarios.

La cuenta no implica que los profesionales no tengan derecho a reclamar que se les pague lo que les corresponde, que se les contemple los incrementos que otorgó Provincia ni que el Municipio no esté obligado a generar las condiciones para hacer frente a una deuda que, además, le va a impedir en el corto plazo llevar adelante  medidas políticas si las quiere implementar sin consenso con los médicos.

Sin embargo, no deja de ser un dato de la realidad que deberá ser tenido en cuenta por las partes a la hora de establecer canales de diálogo para resolver el conflicto en marcha.

"Nunca se supo de nadie que pudiera cobrar deuda alguna de los que están muertos", dijo Néstor Kirchner ante la ONU en 2003. En Palacio guiñan el ojo y repiten la frase, sobre todo luego de la última audiencia, en la que Cicop exigió un cronograma que el Municipio no puede cumplir.

Pidieron que los retroactivos adeudados de los aumentos de abril y mayo se paguen con el sueldo de agosto y que el aumento de julio sea abonado en el mes siguiente. Además, propusieron que la deuda de febrero, marzo y abril se pague en cuotas a partir de la próxima liquidación.

En el Gobierno, los integrantes de la mesa chica se miran entre sí y mueven la cabeza. Saben que no pueden ni utilizando los recursos de la tercera cuota del Fondo de Fortalecimiento Fiscal Municipal, que después de todo llega desde Provincia para cubrir los huecos de la gestión de los distritos pero en términos generales.

Al latiguillo "no hay plata" los médicos van a responder con "no hay servicio" si es que no alcanzan un acuerdo que permita a los profesionales acceder a lo que les deben sin plazos inaceptables y al Gobierno saldar esa deuda sin poner en riesgo el cumplimiento de ese y otros servicios esenciales para la comunidad.

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La injerencia del sistema público de salud es cada vez mayor en la población local. Las estadísticas de la Secretaría de Salud revelan que la afluencia de pacientes es cada vez mayor porque la respuesta del sistema privado es insuficiente.

El director administrativo del Hospital Emilio Ruffa, Roberto Borgo, estimó días atrás en Radio Cuarentena que el 70 por ciento de los sampedrinos se atiende en ese efector, los hospitales de las localides y los centros de Asistencia Primaria.

El cierre de la clínica San Pedro, las dificultades del sanatorio Coopser y las etapas que todavía restan inaugurar en el hospital privado Sadiv forman parte del panorama. La problemática de los pacientes de Pami que dejó de atender la San Pedro es la mayor influencia en esos números.

Este jueves hubo paro nacional de profesionales de la salud, al que se adhirieron los afiliados de Cicop, en reclamo de mejores condiciones salariales y laborales en general. El 2 de diciembre habrá paro de Femeba, con el reclamo al IOMA como punta de lanza.

“El recurso humano es el fuerte de la salud pública en San Pedro”, coinciden funcionarios, exfuncionarios, médicos y pacientes. Las mejoras en los efectores y los planes que Pichioni y Sayago diseñan buscan reforzar una situación que en la ciudad replica la que se vive en otros distritos.