Por Maximiliano Romanczuk, médico neumonólogo (MP 63791)

Pre-EPOC, una nueva estrategia de diagnóstico temprano. El objetivo es detectar pacientes que se encuentran en riesgo de desarrollar la enfermedad antes de que ello suceda. Serán tenidos en cuenta aquellos que presenten enfisema, ciertas alteraciones en la espirometría o ambas cosas.

El tabaquismo es una epidemia global y la primera causa de muerte evitable en el mundo. Una de sus principales consecuencias es la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), la cual constituye una de las enfermedades respiratorias más prevalentes en el mundo. La dificultad a nivel global en cuanto al correcto diagnóstico y la falta de programas de screening llevan a un importante subdiagnóstico en todas las poblaciones estudiadas.

En Argentina el principal estudio epidemiológico realizado fue el EPOC.AR de 2018, en el que se demostró que el 14,5% de la población mayor de 40 años padece la enfermedad. Asimismo, se observó que el 77,4% de los casos no habían sido diagnosticados previamente.

La causa principal de EPOC es la inhalación de humo del tabaco y, en menor medida, puede estar relacionada a otros factores de exposición ambiental como el humo de leña, exposición a tóxicos inhalatorios laborales y a enfermedades respiratorias adquiridas durante el desarrollo o factores genéticos.

Si bien la EPOC aún no tiene cura tiene tratamiento, por lo que todas las medidas posibles de prevención adquieren una gran importancia. La detección temprana de la enfermedad ante los primeros síntomas facilita su manejo, evitando la progresión a etapas avanzadas en las que la calidad de vida del paciente se ve especialmente limitada. De la misma manera, detectar a personas en riesgo de desarrollar la enfermedad constituye una medida aún más efectiva, ya que la EPOC una vez presente tiene un curso progresivo a lo largo del tiempo.

¿A qué se denomina pre-EPOC?Primero debemos mencionar que la EPOC se diagnostica mediante la realización de una espirometría, un estudio indoloro, sencillo y no invasivo. Esta práctica es fundamental para la evaluación de cualquier enfermedad respiratoria, aportando información sobre el funcionamiento del sistema respiratorio, y siendo categórica para el diagnóstico de EPOC. Para tal fin se recomienda realizarla a personas a partir de los 40 años que fumen actualmente o hayan fumado en algún momento de su vida.

El objetivo de definir la entidad de “pre-EPOC” es el de detectar pacientes que se encuentran en riesgo de desarrollarla antes de que ello suceda para poder aplicar las medidas preventivas adecuadas en esta población. Este grupo de pacientes se define entonces por la presencia de una o ambas de las siguientes características:-lesiones pulmonares relacionada a EPOC (enfisema)-alteraciones en la espirometría SIN obstrucción no reversible

De la misma manera, la presencia de síntomas respiratorios leves (principalmente tos con o sin expectoración, o falta de aire ante esfuerzos) en una persona con factores de riesgo para padecer EPOC (fumador activo o ex fumador, antecedentes familiares de EPOC, exposición a humos durante largos períodos) amerita la realización de estudios complementarios para detectar tanto la presencia de la enfermedad como de cualquier otra anormalidad que justifique una conducta, ya sea preventiva o terapéutica.

No fumar o dejar de hacerlo lo más temprano posible, evitar la exposición a humos principalmente en la infancia o durante períodos prolongados de la vida, evitar la contaminación del aire y contar con un esquema de vacunación completo en la infancia son las medidas generales más importantes que podemos tomar a nivel poblacional para evitar el desarrollo de EPOC, más allá del riesgo individual.

La charla abierta a la comunidad será este viernes 31 a las 20.00 en la sede del Centro Integral de Atención Médica Ambulatoria, ubicada en Pavón 155.

El médico especialista en neumología Maximiliano Romanczuk será quien disertará sobre los efectos en la salud de la “inhalación de humos ambientales”.

La charla se transmitirá en vivo desde las cuentas oficiales de Ciama en Instagram y Facebook, para quienes no puedan asistir, puesto que los cupos en el espacio de los consultorios son limitados.

Hace unas semanas el profesional dialogó con La Opinión sobre el daño que provoca el humo en la salud, en consonancia con el comunicado emitido por la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. “A quienes no tenemos problemas respiratorios, esto nos está enfermando”, había afirmado. Predispuesto a tomar medidas desde su área, tomó la tarea de concientizar y dispone de sus conocimientos a la población.

El profesional especializado en afecciones respiratorias, habló en Sin Galera y no dudó en afirmar que con el humo que afectó a la ciudad en todos estos días pero que se agudizó en las últimas horas los inconvenientes son muchos y se notó un claro incremento en las consultas diarias.

La quemas en las islas preocupan a toda la comunidad y ya van más de 24 horas de permanencia de humo en el casco urbano de la ciudad.

El doctor Maximiliano Romanczuk, médico neumólogo que ha tenido un importante desempeño durante la pandemia tanto en el sector privado como en el público a través de los consultorios amarillos y rojos asistiendo a pacientes de covid en las etapas más complicadas de la enfermedad, argumentó que “el humo de las quemas agudiza las afecciones respiratorias”.

El especialista argumentó que si bien “no hay un trabajo de investigación con el humo de la isla, en los pacientes con patologías previas sabemos que puede agudizarse”. Romanczuk enfatizó que a un paciente que padece epoc, se le agregan inconvenientes con la combustión de biomasa”.

A la vez, el profesional profundizó su punto de vista en cuanto a lo que está sucediendo en la zona de islas y las presencia del humo asegurando que “se ven las consecuencias, principalmente para las personas con epoc, broncoespasmo y rinitis”. “Es preocupante lo que está sucediendo”, remarcó.

El neumólogo apuntó a que debido a la quema en islas, en los últimos días se incrementaron las consultas en su consultorio particular al que han llegado pacientes con patologías previas agravadas por el humo.

“La Asociación de Neumonología de la República Argentina (ANRA) ya elaboró un comunicado de prensa cuando se planteó la Ley de Humedales en contra del humo”, puesto que la organización se preocupa por lo que está sucediendo

En cuanto a las consultas post Covid, Maximiliano Romanczuk remarcó la importancia de asistir a una consulta luego de haber transitado la enfermedad. “En San Pedro se han visto bastantes secuelas por Covid” y agregó que en algunos casos los pacientes pueden permanecer “un promedio de dos o tres meses con oxígeno”.